CONCLUSIONES:

1. CASO CLÍNICO QUE PUEDE SER CATALOGADO A LO MENOS COMO DE FALTA GRAVE A LOS PRINCIPIOS BÁSICOS DE UNA CORRECTA PLANIFICACIÓN.

2. NO TENGO A RX INICIAL, ME REFIERO ANTES DE INSTALAR IMPLANTES, PERO SE OBSERVA EN EL SCANNER Y EN LA ORTO PRESENTE QUE NO EXISTÍA REBORDE ALVEOLAR REMANENTE COMO PARA INTENTAR PONER IMPLANTES EN LA ZONA DEL SENO.

3. NO PUEDO DEJAR DE PENSAR  QUE SE OPERÓ SIN UNA ADECUADA RX O DEFINTIVAMENTE NO SE SUPO LEER LO QUE ESTA MOSTRABA.ESTO LLEVO A UBICAR IMPLANTES EN EL REBORDE POSTERIOR Y LOS IMPLANTES FUERON IMPULSADOS EN EL SENO EN EL MOMENTO DE LA CIRUGÍA.

4. POR CONVERSACIONES CON EL PACIENTE SE LLEGÓ A LA CONCLUSIÓN QUE NO SE RESPETARON PRINCIPIOS MÍNIMOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA.  COMO LO EXPRESÓ EL PACIENTE: " al Dr. se le cayó un implante al suelo y no lo podía encontrar, yo misma me levanté y le ayudé a buscarlo. Lo lavó con suero y lo puso igual". 

5. ESTO PUEDE EXPLICAR PORQUÉ LA REACCIÓN SINUSAL FUE AGUDA DESDE UN PRINCIPIO.

6. EL REBORDE DEL MAXILAR SUPERIOR ERA UN REBORDE ADECUADO EN ANCHO Y ALTURA POR DELANTE DEL SENO. MUY ADECUADO EN ANCHO EN LA ZONA SINUSAL. ESTO ENGAÑO PROPABlEMENTE AL DENTISTA. CONFUNDIO ANCHO CON ALTURA SUFICIENTE.

6. TRATAMIENTO PLANIFICADO:

a. Tratamiento de la sinusitis aguda con terapia antibiótica adecuada y prolongada hasta el momento del retiro de los implantes. Esto para evitar una pansinusitis y complicaciones en la órbita. El paciente tenía serias dificultades para dormir por la descraga posterior nocturna.

b. Explantación: retiro de los implantes no oseointegrados y los que estan a nivel intrasinusal.

C. Esperar consolidación de los tejidos blandos y evaluación de sinusitis.

d. Para evitar manipulación intrasinusal se planifica all on four superior.

e. Paralelamente tratamiento periodontal inferior, retiro de prótesis parcial inferior instalando dos implantes para rehabilitación del primer molar inferior derecho e izquierdo.