lunes, 16 de marzo de 2009

Valeria: Crees que el seno tiene una presión negativa capaz de impulsar los implantes a su interior? Cómo explicas que los implantes estén dentro del seno?
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4 comentarios:

  1. Anónimo16 de marzo de 2009, 12:54

    Doctor, respecto a los implantes dentro del seno, me imagino que no se tomaron los examenes imageonologicos correctos o simplemente el dentista no considero necesario realizar elevacion de seno, aunque la neumatizacion bilateral del seno es evidente, lo que hace dificil creer que no se haya planificado una elevacion de seno o una rehabilitacion que no incluyera la zona comprometida
    Patricia Mendoza F.

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  2. Anónimo16 de marzo de 2009, 20:44

    Doctor, la verdad pienso k los implantes fueron introducidos dentro del seno cuando el dentista trato de darles torque , en la colocacion fdel implante o en una segunda fase quirurgica, a causa de una mala tecnica quirurgica y mala planificacion. Pero lei una teoria que habla de cambios en las presiones intra y paranasales, según esta hipótesis, los cambios en intrasales y las presiones de aire nasales producen un efecto de succión debido a la presión negativa ejercida por estas cavidades.
    Valeria Araneda.

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  3. Anónimo18 de marzo de 2009, 19:25

    Doctor, quizas la presión negativa en el seno no es suficiente para succionar un implante; pero quizas la resistencia que pudiese ofrecer un implante con falla en la oseointegración o que fueron torqueados ejerciendo más fuerza de la resistencia que podria oponer lo poco de piso de seno que había, era casi nula. Estos podrían haber quedado sueltos en el hueso "cayendo" en esta cavidad neumatica.
    Angela Suazo

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  4. Anónimo2 de mayo de 2009, 18:07

    Con respecto a este tema en esta discusión que el Dr. resolvio hace tiempo, pero quede con algunas interrogantes respecto de la explicación de como estos implantes "cayeron dentro del seno maxilar", y ya que no tenemos el antecedente completo del procedimiento anterior donde quedo clara la mala planificación y falta de asepsia y antisepsia; pero no creo que en el momento en que realizaron la cirugía los implantes hayan caído dentro del seno y hayan ocultado esa situación que iba directa a un fracaso. Buscando en la literatura me encontro con un paper muy interesante de Galindo et al (Int J Oral Maxillofac Implants 2005;20:291-295)"migration of implants into the maxillary sinus: Two clinical cases"; lo encontre muy interesante y me ayudo a entender un poco lo que pudo haber pasado, primero esta claro que esos implantes no tubieron una estabilidad inicial compatible con caraga inmediata, estos autores hablan de 3 posibles teorías en la revisión de 2 casos clinicos en un segumiento a largo plazo que terminaron migrando a la cavidad sinusal, se refieren a posibles cambios en las presiones nasales e intranasales, como segunda teoría hablan de una destrucción de hueso secundaria a la infección del sitio del implante posterior a la colocación del implante similar a una reacción autoinmune hacia el implante y una tercera teoría a una incorrecta distribución de las fuerzas oclusales; personalmente en este caso me inclino en una combinación de falta de estabilidad inicial compatible a carga inmediata sumada a una infección secundaria del lecho receptor por las razones que se indicaron.

    Víctor Beltrán V.

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